医保卡制度漏洞将被封堵(3)
而按现有规定，既不能变现用于生活中其他的开支，同时，大部分地方还不能用于家庭其他成员看病、购药，弥补家庭支出的不足。此外，医保看病、购药还实行定点与药品限制制度，选择权也欠充分，一定程度上形成了垄断壁垒，如一些定点药店的药品比非定点的要贵。
据董克用介绍，和统筹账户的共济原则不同，个人账户主要用于个人日常购药、诊疗的一般性支出，遵循的是“超支不补、节余归己”的原则，也就是说个人账户用完后，并不会启动统筹基金支付，再购买药品时由个人自费。个人账户设立的初衷是为了支付除住院之外产生的医疗费用，体现了以保证政策的惠民特质，简化了报销手续。但是，用医保卡在药店购买的其他商品，不仅普遍高于超市价格，同时也存在很大隐患。
统一全国各地的标准
据了解，医保卡变成“购物卡”，这种现象存在很多年了，虽然近两年来，多地大力整治医保卡套刷现象，一些地方的医保卡套刷现象得到了一定程度的遏制，但在不少地方，欺诈骗保、套刷等行为仍是难以治愈的痼疾。
“如果说套取个人账户算是流沙，那么套取医保统筹基金则可谓洪水。”中国人民大学公共管理学院教授李珍向法治周末记者表示，近年来，随着医疗费用的持续增长，一些统筹地区出现当期赤字，个别地方甚至出现历年累计赤字。
2月28日，国家医保局发布了《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2018年年末，我国医疗保险参保人数13.4亿，基金累计结存2.3万亿元。但医保支出增速仍大于收入增速近三个百分点，医保基金面临较大的可持续压力。
“骗取统筹基金行为一直存在，只不过在医保基金面临可持续压力增大的状况下，骗取统筹基金问题显得越发突出。”李珍表示，据其了解，甚至某些地方欺诈骗保的资金数量至少占到每年医保支出的10%，严重地危害着医保基金的安全。
“目前，包括医保基金监管方面主要面临的主要问题主要是‘人’和‘动力’。”李珍表示，由于信息不对称、技术壁垒等原因，医保监管人员不仅需要掌握医疗专业知识，还需要有管理、经济、财务等各方面专业才能。
李珍还表示，医保部门作为第三方角色，更需要充足的动力，应该配套相应的激励机制，否则难以留住专业人才。此外，以往医保监管部门抓住骗保者只能采取拒付、终止协议等方式进行处罚，个别情节严重的移交公安机关，很多时候难以对其形成威慑力。
而近日出台的征求意见稿就是从顶层设计方面，建立健全全国层面的相关法律与规定，统一各地标准，堵住医保卡套刷的制度漏洞。
此外，征求意见稿还明确了参保人员、定点医药机构等的相应法律责任应该是维护医保基金安全发力的一个标志。
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